Инсульт

  • Печать

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от заболеваний системы кровообращения после ишемической болезни сердца.

К сожалению, порой мы начинаем заботиться о себе только тогда, когда уже имеем определенные болезни, вместо того, чтобы вовремя предупредить их развитие. 29 октября Всемирная организация здравоохранения проводила Международный день борьбы с инсультом. Проблема инсульта очень актуальна на сегодняшний день в первую очередь, своими страшными последствиями: высокой смертностью, ведущей к снижению численности населения, и высоким первичным выходом на инвалидность. По статистике 95 % инсультов происходят в возрасте после 45 лет, у двух третей заболевших после 65 лет. Инвалидами становятся 70-80% выживших. Смертность у больных с инсультом во многом зависит от условий лечения в остром периоде.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения возникает, когда приток крови к мозгу внезапно перекрывается, поэтому в народе иногда мы слышим слова «удар», «апоплексия». Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга гибнут. Симптомы этого заболевания сохраняются больше 24 часов или приводят к смерти больного.

К факторам риска развития мозгового инсульта относят возраст, заболевание артериальной гипертонией, особенно если пациент не принимает гипотензивные препараты или принимает их урывками, от случая к случаю, перенесенные ранее транзиторные ишемические атаки, заболевания сердца (особенно нарушение ритма по типу мерцательной аритмии), повышенный уровень холестерина, сахарный диабет и курение.

Симптомы инсульта обычно возникают очень быстро. Пациенты часто не в состоянии адекватно оценить ситуацию и понять, что с ними происходит. А окружающие посторонние люди и родственники могут принять проявления инсульта за иные недомогания. Но своевременная диагностика данного заболевания увеличивает шанс на полную реабилитацию после инсульта, а некоторых людей спасает от смертельного исхода.

Что должно насторожить и послужить сигналом о том, что произошла сосудистая катастрофа?

Внезапно возникшее нарушение сознания или его потеря, сонливость или, наоборот, возбуждение. Сильная головная боль сопровождается тошнотой или рвотой. Чувство потери ориентировки во времени и пространстве, головокружение. Пациенты могут пожаловаться на возникшую слабость в руке или ноге, вплоть до полного отсутствия движения в конечности – паралича. Параличи возникают с одной стороны, как правило, в руке эти симптомы выражены сильнее, чем в ноге. Возникают нарушение глотания, речи и трудности в произношении слов – речь становится смазанной, невнятной, невозможность правильно назвать знакомые предметы. Может внезапно появиться двоение в глазах, нарушение зрения на один глаз или выпадение полей зрения.

Для уточнения клиники можно провести тест «УЗП»:

У-попросить улыбнуться. Отмечается опущение угла рта или косая улыбка за счет паралича.

З-попросить заговорить. Речь невнятная или невозможна.

П-попросить поднять обе руки. Руки поднимаются неодинаково.

Если Вы считаете, что с человеком произошел инсульт, то нужно немедленно вызывать «Скорую помощь».

Чем дольше нарушено мозговое кровоснабжение, тем более сильным будет повреждение мозга, потому важно доставить пациента в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Если есть возможность измерить артериальное давление и воспользоваться домашней аптечкой, это нужно сделать сразу. При повышенном АД (выше 140 мм рт ст.) дать больному под язык рассосать таблетку капотена 25 мг. До приезда скорой помощи не давать больному есть и пить, поскольку глотание может быть нарушено и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье и даже смерть. Больного уложить, подложив подушку под голову и плечи так, чтобы они образовали единую линию и составляли 30 градусов по отношению к телу. Расстегнуть тесную, мешающую одежду, создать условия покоя, избегать резких и интенсивных движений. При признаках рвоты повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. В случае потери сознания и отсутствии дыхания немедленно начать легочно-сердечную реанимацию – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. После приезда бригады СМП необходимо рассказать медику все, что Вы знаете по данному случаю, и какую помощь оказывали.

Как правило, лечебный эффект напрямую связан со временем от момента развития первых симптомов до начала оказания первичной медико-санитарной или специализированной помощи. Наилучший прогноз будет у больных, которые обратились до 6 часов от начала заболевания. Позже происходит формирование очага инфаркта или кровоизлияния, нарастание отека головного мозга, развиваются тяжелые биохимические нарушения на уровне всего организма. В домашних условиях нельзя обеспечить адекватный уход пациенту с инсультом в острый период, в то время, как в стационаре медицинский персонал обучен оказанию неотложной помощи, в том числе и пациентам неврологического профиля, есть возможность проведения дополнительных методов обследования, позволяющих исключить тяжелые поражения головного мозга.

Первый шаг к профилактике инсульта - это знание факторов риска, которые приводят к его развитию.

  • Контролируйте артериальное давление.
  • Если Вы курите - совсем откажитесь от этой вредной привычки.
  • Выясните уровень холестерина в крови.
  • Если вы страдаете сахарным диабетом, контролируйте уровень глюкозы в крови.
  • Похудейте. Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни.
  • Питайтесь правильно.
  • Сохраняйте эмоциональное равновесие.

И берегите свое здоровье! Специалисты центральной районной поликлиники готовы в этом Вам помочь в часы своей работы с понедельника по пятницу с 08 – 00ч до 16-00ч.

Заместитель главного врача по ОМР

О.М. Ермолаева